義歯・インプラント
義歯・インプラント｜Nデンタルクリニック小岩｜江戸川区小岩の歯医者・歯科
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義歯・インプラント
歯を失った場合の治療法には、差し歯やブリッジ、インプラントなどのほかに「入れ歯治療」があります。入れ歯には、総入れ歯や部分入れ歯など様々な種類があり、材質や構造も多様で、患者さま一人ひとりのご希望やライフスタイルに合わせて製作することができます。
入れ歯は、「食事を味わう」「噛みしめる」「喋る」「笑う」などの行動を支える体の一部となり、健やかな毎日を送るためには、お口にフィットする入れ歯を手に入れることがとても大切です。Nデンタルクリニック小岩ではお口全体の治療計画をしっかり立てて、十分なカウンセリングを重ねて一緒に考えながら治療を進めていきます。
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入れ歯には大きく分けて「総入れ歯」と「部分入れ歯」の2種類があります。
「総入れ歯」は全ての歯を失った場合に使用するもので、上下いずれかの顎（あご）全体を覆うタイプの入れ歯です。顎と接着する部分（床）と人工歯で構成されています。
保険診療内で製作する場合、床は合成樹脂、人工歯はプラスチック素材を使用します。自費診療では、素材の選択肢が増えて、床にチタンなどの金属を使用したり、人工歯にセラミックなどを使用したりして製作することができます。
「部分入れ歯」は歯の一部分を失った場合に使用します。歯が持っている本来の機能を、残った歯と部分入れ歯で回復するように設計されています。欠損部分の両隣の天然歯に、金属のバネ（留め具、クラスプ）をかけて固定します。保険診療ではバネ部分が金属製になりますが、自費診療では金属を使用せずに、自然な見た目に仕上げることもできます。
問診・カウンセリング
患者さま一人ひとりに適した入れ歯を製作するため、ご要望や口内のお悩み、ライフスタイルなどを詳細にヒアリングさせていただき、お口の状態を検査して、治療計画を立てていきます。
（自費の義歯の場合）個人トレーの製作
実際の入れ歯製作ではまず、大まかな型（個人トレー）をつくります。
精密な型取り
保険義歯は既成のトレーを使用しますが、自費の義歯では2で製作した個人トレーを用いて精密な型を取ります。この型から「咬合床」と呼ばれる土台をつくります。
噛み合わせの決定
咬合床を使って噛み合わせ位置を確認します。これを咬合採得といい、患者さまの顎の上下の位置関係を調べて決定します。
仮入れ歯の製作
人工歯を排列し、ロウで仮義歯を製作します。入れ歯のかみ合わせの再現性、見た目やフィット感などを確認します。
入れ歯の完成
必要に応じて仮義歯を調整して、最終的な義歯用の素材で製作します。
完成した入れ歯を患者さまのお口に合わせていきます。
調整
入れ歯は、ただ入れているだけのときと、食事しているときでは違った動きをします。
新しい入れ歯は、歯ぐきになじんでいないので、使用していただきながら問題点を確認し、しっかり噛めるように調整していく必要があります。個人差はありますが、3～4回程度は調整が必要になります。
歯を失った際の治療は、入れ歯（義歯）やブリッジが一般的でしたが、近年、第3の治療法としてインプラントが普及しています。
インプラントは、チタン製の人工歯根を顎（あご）の骨に埋め込み、その土台の上に人工歯を形成することで、天然歯のような噛み心地と見た目を実現できます。部分入れ歯やブリッジとは異なり、健常な両隣の歯を削ることなく残存率も高い治療法です。
インプラントは、他の治療法に比べて安定感や使い心地が良いとされています。その秘密は「支えの強度」にあります。人間の噛む力は、強く噛みしめたときには、50～60キロもの力がかかるといわれています。根っこ部分が顎骨に支持されている天然歯は、その力に耐えうるようにできているわけです。インプラントはその天然歯と同じ構造で、硬いものを食べたときの違和感や痛みに悩まされることはありません。まずは、お気軽にNデンタルクリニック小岩にご相談ください。
部分入れ歯やブリッジのように周りの歯を削ることなく、単独で治療ができます。
天然歯のように噛む力を顎の骨が直接受け止めるため、残存歯への過剰な負担を防ぐことができます。
インプラントと顎骨が結合するため、入れ歯などの義歯では味わえない天然歯に近い噛みごたえが期待できます。留め具などもなく、ご自分の歯と同様の感覚が得られます。
歯ぐきから歯が生えている状態を再現できます。天然歯と区別がつかない自然な仕上がりです。
顎にインプラントを埋め込む外科手術が必要となります。
インプラントを入れた後は、骨と結合するまで時間がかかります。症例によりますが、治療終了まで6〜12カ月くらいかかることがございます。
健康保険の適用外で自費診療になるため、治療費が高額になります。
糖尿病などの全身的な疾患や、顎の骨の状態がよくない方は、治療に制限がかかります。事前にご相談ください。
インプラントも天然歯と同じく歯周病（インプラント歯周炎）になるリスクがあるため、丁寧なブラッシングが必要です。磨き方のコツを習得していただく必要があります。歯科での定期的なメンテナンスも必要になります。
資料採取
基本的な診査の他、歯型の模型製作やCT撮影を行い三次元的にインプラントの埋入位置を設計
ガイド製作
設計をもとにオーダーメイドのガイド（設計通りに埋入出来る器具）を製作
ガイドの試適
②で作ったガイドの試適確認をし、設計の最終確認。必要であれば、ここで妥協せずガイドの修正や再製作を行います。
インプラント手術
当日は滅菌管理された個室、器具を用いて手術を行います。
患者さんには体調を万全に整えていただき、当日の運動・飲み会等はお控えください。
経過観察
インプラントと骨がしっかりつくまで平均2～4カ月の固定期間をもうけます。
補綴物（セラミック）の製作・装着
インプラントが骨に定着したのを確認後、最終的に歯の代わりとなる上部構造を作っていきます。
歯型を口腔内スキャナーやシリコンで採り、それを基にセラミックやジルコニア（人工ダイヤモンドともいわれている）で歯を作っていきます。完成した入れ歯を患者さまのお口に合わせていきます。
メインテナンス
インプラントは、長持ちさせることはもちろんですが、血管・神経の損傷を防ぐため、数ミリ単位のズレも許されません。
来院回数や期間は多くなってしまいますが、当院ではガイドを使用し、可能な限り安心・安全にできるよう取り組みをしています。
